脑内“电子药”（陪）伴帕金森患者

　　在帕金森病治疗领域，脑深部电刺激术(DBS)常被称为“电子药物”。但在清华大学玉泉医院神经调控中心主任马羽团队看来，这套技术更本质的内涵，是一种与患者长期共存的“陪伴”。

　　重新定义治疗

　　在20多年的临床工作中，马羽发现了一个反复出现的矛盾：面对DBS手术，患者和家属往往陷入两种极端——要么把DBS手术当作最后的救命稻草，期待着靠它彻底治愈顽疾，要么因恐惧而迟迟不敢尝试。马羽指出，实际上，帕金森病是一种会持续10年、20年甚至更久的老年神经系统退行性疾病，其治疗过程不是一场能速战速决的战役。DBS也并非一劳永逸的终点，而是一个全新的开始。

　　基于多年实践，马羽团队形成了一套区别于传统思维的认知框架，他们将所有治疗手段分为“干预性”和“陪伴性”两类。

　　干预性治疗，如经颅磁刺激、聚焦超声乃至尚在探索中的干细胞治疗，在特定时间点集中发挥作用，作用集中但难以持久。陪伴性治疗则相反——它不能一次性解决问题，而是作为一种长期的支持性治疗手段，与患者共存。譬如说，某些西药是陪伴，一些疾病患者确诊后需终身服药；康复训练是陪伴，需要日复一日的主动投入；中医调理也是陪伴，通过长期调理改善体质。

　　DBS，被该团队定位为一种“平稳式的陪伴”。电极植入后，电刺激24小时持续工作，如同一个无声的守护者，维系着神经环路的节律。

　　精准植入 远程程控

　　要让DBS成为一种可靠的陪伴，首先要过电极“植入”这一关。

　　依托全程参与国产脑起搏器研发积累的深厚经验，马羽团队与清华大学生物医学影像中心联合开发了何马多模态脑功能影像技术。该技术通过脑灌注、功能连接、纤维束追踪等多序列融合，为每位患者生成个体化的脑功能网络图谱，为DBS系统的精准植入提供了可靠保障。

　　但手术成功只是起点。要让DBS真正成为“平稳的陪伴”，关键在于术后长期、精细的参数调整——这个过程在医学上被称为“程控”。

　　在过去，对外地患者而言，每次程控都意味着一趟奔波。如今，屏幕与网络消弭了山海之遥。

　　一位在西班牙经营餐厅的帕金森病患者，术后出现左肩僵硬、特定姿势下左腿颤抖的症状。他通过清华大学玉泉医院的网络预约了远程程控，马羽在屏幕这端操作参数，通过网络写入他体内的设备，患者症状很快得到改善。

　　2015年，马羽团队建立了我国第一家DBS远程程控平台。2017年，该平台被正式认定为“神经调控技术国家工程重点实验室DBS术后远程程控中心”。患者在家中通过移动网络与医生视频连线，即可远程调整参数。

　　这项工作先后获得国家重点研发计划子课题和北京市科技计划重点项目支持。2026年，由团队深度参与、基于全国20383例帕金森病患者及42163次远程程控记录的真实世界研究，发表于Nature Portfolio旗下期刊Nature Health。研究证实，远程程控在患者满意度和症状改善方面与线下程控相当，同时将医疗可及性不平等指数降低了30%，可减少大量异地就医支出。

　　做患者的“贴心人”

　　在团队提出的“病—脑—身”三维一体体系中，DBS被定位为处理“脑”这一维度的核心工具。术前，“病”维度评估(DM多维运动评估系统)帮助筛选适合的患者；术中，何马影像技术提供导航支持；术后，“身”维度调理(中西医结合管理)旨在帮助患者更好地适应手术带来的变化。

　　马羽这样定义DBS的本质：“它不是来治愈你的，它是来陪伴你的。它不承诺消灭敌人，它帮助你的身体把战场稳定下来，让你用自己的余力去修复、去适应。手术后，患者不是完全康复，而是进入了一个新阶段——与一个设备成为共生的伙伴。”

　　从参与国产脑起搏器研发，到建立全国首个远程程控平台，再到何马影像辅助下的精准导航，每一步都围绕同一个目标：让DBS从一次手术，变成一种可以依靠的、长期的陪伴。这也正是马羽团队一直践行的承诺——“一次相遇，重启生活，一生陪伴”。

　　本报记者 陈静文

　　《人民日报海外版》